Universidade Federal do Espírito Santo
Profissionais do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (Hucam/Ufes) apresentaram nesta quinta-feira, 14, o projeto Creatinina Capixaba, que tem o objetivo de estimular o diagnóstico precoce e a prevenção da Doença Renal Crônica (DRC), além de promover o tratamento adequado de pacientes que possuem fatores de risco para a doença. A apresentação foi realizada como parte da programação do Dia Mundial do Rim, celebrado nesta data. A campanha deste ano tem como tema “Saúde dos Rins e exame de creatinina para todos”.
O Projeto Creatinina Capixaba tem o objetivo de encurtar a distância entre o paciente atendido na unidade de saúde e o atendimento especializado em nefrologia. O projeto começou nesta quinta-feira de forma piloto, na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Andorinhas, em Vitória. Pacientes indicados pela UBS fizeram um teste rápido, ofertado pelo Hucam, para detectar o nível de creatinina em 30 segundos.
A aferição de creatinina é um exame de sangue feito na rede pública, usado para triagem de doença renal. A creatinina é um composto originado da creatina e filtrado e eliminado pelos rins. Então, medir as taxas dessa substância no sangue é uma maneira de avaliar a saúde renal de um paciente.
Além disso, a partir deste Dia Mundial do Rim, o Hucam colocou à disposição um canal de teleinterconsulta entre médicos da unidade básica e nefrologistas do Hospital para estabelecer o melhor manejo desses pacientes com função renal alterada, até a consulta com o nefrologista no Centro de Regional de Especialidades.
Com isso, o projeto Creatinina Capixaba busca garantir a assistência médica ideal para os pacientes portadores de DRC antes mesmo de serem atendidos pelo nefrologista. Desta forma, é possível atingir um nível de abrangência muito maior de cuidado aos pacientes.
Importância da campanha
O nefrologista Lauro Vasconcellos Filho, superintendente do Hucam, abriu a série de palestras falando da importância da campanha para divulgar a prevenção da DRC, e lembrou que o hospital participa destas ações desde o seu lançamento, em 2006, destacando iniciativas das equipes da instituição, como o Programa de Assistência Integral ao Paciente Portador de Doença Renal (Prevenir) e o projeto Creatinina Capixaba.
Ele apresentou dados sobre o crescimento das linhas de cuidado para pacientes renais, lembrando a importância de se conhecer a história para planejar as próximas ações. “É pensando no passado que temos condições de montar o futuro”, disse o médico.
Segundo ele, a DRC pode ser prevenida, e suas formas de tratamento, embora tenham passado por avanços em termos de medicação e técnicas, ainda são complexas e caras. “Daí a importância de promover o tratamento adequado para pacientes que têm fatores de risco (como diabetes e hipertensão), estimular hábitos saudáveis, e orientar sobre a necessidade de exames periódicos, principalmente de creatinina”, disse.
Em seguida, foram apresentadas palestras dos nefrologistas Leandro Spadette, que falou sobre o programa Prevenir, criado no primeiro ano da campanha do Dia Mundial do Rim, e sobre o projeto Creatinina Capixaba; Alice Pignaton, que apresentou dados sobre as linhas de cuidado existentes no hospital e qualificação na rede básica; e Olivia Coutinho, que falou sobre o manejo do paciente com DRC.
O médico e subsecretário de Estado de Atenção à Saúde, Tadeu Marino, que fez tratamento de DRC por 40 anos, falou sobre a importância da atenção básica, principalmente para estimular o exame de creatinina, tema da campanha do Dia Mundial do Rim neste ano: “É um exame simples e barato, enquanto o tratamento para doente crônico é longo e dispendioso. Temos que fazer esse exame”.
Nefrologia no Hucam
O Hucam possui atendimento especializado em nefrologia em todos os segmentos, seja ambulatorial ou hospitalar. O Serviço de Nefrologia do Hospital é um serviço completo que inclui internação dos pacientes em enfermaria especializada, hemodiálise ambulatorial e intra-hospitalar em serviço de agudos, diálise peritoneal, realização de biópsia renal e atendimento ambulatorial, entre outros.
A DRC acomete 10% da população, o que representa 20 milhões de pessoas no Brasil. Em geral, os casos são diagnosticados nas fases mais avançadas da doença, quando os sintomas costumam aparecer e, no momento do diagnóstico, muitos pacientes já precisam da terapia renal substituta, como a diálise. A doença renal também aumenta o risco cardiovascular dos pacientes, levando a uma série de complicações como infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e óbito.
Segundo especialistas, para a prevenção, o primeiro passo é avaliar o funcionamento dos rins e procurar atendimento se for detectado algum sinal da doença. Se houver algum grau de disfunção renal, é preciso adequar as orientações ao tipo e estágio da doença, o que pode ser feito pelo nefrologista em conjunto com a equipe multidisciplinar.
Se os rins estiverem bons, a orientação é manter os bons hábitos de vida, como a prática de atividade física regular, evitar sobrepeso ou obesidade, seguir uma dieta saudável evitando excesso de sal ou alimentos ultraprocessados, ingerir a quantidade adequada de água (30 mililitros para cada quilo, aumentando a quantidade na maior exposição do sol e calor) e evitar o uso frequente de medicamentos sem prescrição médica, especialmente anti-inflamatórios.
Médicos da rede Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) explicam que os indivíduos que pertencem aos principais grupos de risco para a doença renal (hipertensão arterial, diabetes, história familiar de doença renal, doença cardiovascular ou ser idoso) devem procurar o profissional de saúde para avaliar a saúde renal imediatamente. Alterações urinárias como a presença de espuma e coloração avermelhada podem sugerir proteína no sangue ou sangue na urina, que são indicativos de problemas renais. Em todos estes casos, a recomendação é procurar o serviço de saúde para avaliação dos rins.
